Léčebné konopí

Pojmem léčebné konopí nebo také lékařská marihuana rozumíme skupinu farmakologických činidel odvozených od kvetoucích rostlin rodu Cannabis. Tato činidla jsou spotřebiteli užívána pro zmírnění symptomů nemoci nebo zlepšení zdravotního stavu. Léčebné konopí je nejvíce užíváno při paliativní léčbě zmírňující nevolnost a zvracení. Dále je léčebné konopí účinnou komoditou v léčbě roztroušené sklerózy, různých typů svalových dystrofiích, Parkinsonovy a Alzheimerovy choroby, Tourettova syndromu, některých zánětlivých onemocněních (z nich zejména ta autoagresivní povahy) a dalších několika nemocích. Výhodou léčebného konopí a látek získaných z konopí je téměř nulové riziko smrtelného předávkování oproti většině používaných farmakoterapeutických přípravcích. Rozsah mezi účinnou a smrtelnou dávkou je totiž široký.

Pacienti využívají léčebné konopí k medicinálnímu účelu tisíciletí. První písemnou zmínku o léčebném konopí známe z Egypta přibližně z období 1500 před n. l. První zmínka užívání léčebného konopí v Evropě pochází ze 13. století. V 18. století se léčebné konopí stalo populárním díky svým antikonvulzivním, analgetickým a antiemetickým účinkům. Užívání léčebného konopí je legální v několika zemích světa. Česká republika legalizovala léčebné konopí v roce 2011 v případech léčebné terapie roztroušené sklerózy a anorexie u nádorových onemocnění.

Léčebné konopí lze užívat několika způsoby – inhalací, polykáním nebo topickou aplikací na kůži nebo bukální sliznici. Nejznámějšími kanabinoidy obsažené v konopí jsou kanabidiol (CBD) a tetrahydrokanabinol (THC).

Kanabidiol

Kanabidiol (dále CBD) je spolu s tetrahydrokanabinolem (THC) nejvíce zastoupeným fytokanabinoidem v rostlinách rodu Cannabis. CBD je izomerem THC a má široké spektrum farmakologických účinků a zabírá široké spektrum potenciálního lékařského využití. Tato látka byla poprvé izolována z konopných extraktů ve 40. letech 20. století. CBD byl původně považován za neúčinný kanabinoid, ale poté byly jeho účinky prokázány. Pacienti užívají CBD v léčebných terapiích např. následujících onemocněních nebo zdravotních stavech:

• chronická bolest,
• artritida, bolest kloubů,
• úzkostech, depresích nebo poruchách spánku.

Literatura přičítá CBD antioxidační, protizánětlivé, neuroprotektivní, antikonvulzivní, antiemetické a analgetické účinky. Tyto účinky však byly prokázány pouze v souvislosti několika zdravotními komplikacemi jako epilepsie, chronická bolest a nevolností nebo zvracením vyvolaných chemoterapií. V psychiatrické terapii existuje předpoklad, že CBD má antipsychotické, antidepresivní, anxiolytické, anticravingové a prokognitivní účinky.

V současné době můžeme produkty obsahující CBD zakoupit online, v lékárnách nebo ve specializovaných obchodech. Na českém trhu můžeme najít tyto produkty s CBD:

• konopná mast a konopný olej obsahující CBD (obsah do 2 %),
• nápoje a sladkosti,
• CBD konopný olej (obsah 10-15 %).

CBD olej

Nejrozšířenějším a nejznámějším CBD produktem je CBD olej. Vyrábí se přidáním CBD (tedy navýšením jeho obsahu) do konopného oleje, který získáváme vyextrahováním květů. CBD olej je relativně bezpečný a jeho výroba a prodej je legální v mnoha zemích.

Případová studie z roku 2015 pod vedením S. Shannona a J. Opila-Lehman se zabývá využitím CBD olej ke snížení závislosti na marihuaně a zda CBD poskytuje anxiolytické a spánek podporující účinky. Zainteresovaným pacientem byl muž (věk 27 let) s dlouhodobou diagnózou bipolární poruchy a závislostí na marihuaně. Výsledkem této studie je, že pacient byl při užívání CBD oleje schopný marihuanu neužívat. Následně s poklesem úzkostných stavů pacient udržoval pravidelný spánkový režim. Postupem času získal práci a začal více interagovat se svou rodinou a přáteli.

V dnešní době můžeme na trhu nalézt desítky až stovky výrobců CBD olejů a jejich počet se neustále zvyšuje. Tito výrobci se liší od jedinců, kteří připravují a prodávají CBD olej v malém měřítku až po farmaceutické společnosti a licencované výrobce konopí. Se vzrůstající dostupností CBD oleje vyvstává několik problému týkající se legálnosti, kvality a bezpečnosti. Díky těmto obavám je CBD olej pod velkým drobnohledem – od národních zdravotnických organizacích a zemědělských lobbistů po WHO a FDA. Další vyvstávající otázkou je, zda je CBD olej pouze potravinovým doplňkem, novým lékem nebo dokonce narkotikem. Následující problém souvisí s tím, že mnoho výrobců neudává množství obsaženého THC v CBD oleji. CBD olej může obsahovat i kontaminanty jako polycyklické aromatické uhlovodíky, které vzniknou při nesprávném zpracování nebo pěstování konopí.